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최신 NCC C-EFM EFM 무료샘플문제 (Q54-Q59):

질문 # 54
The baseline heart rate of a 28-week fetus is 170 bpm. The next step is to:

A. Continue observation
B. Assess maternal vital signs
C. Perform a biophysical profile

정답：B

설명：
Comprehensive and Detailed Explanation From Exact Extract Without Any URLs or Links:
NCC references (AWHONN, Simpson, Menihan) and the Physiology domain emphasize that baseline fetal heart rate is higher at earlier gestational ages due to predominant sympathetic tone and immature parasympathetic modulation. For a 28-week fetus, a baseline between 150-170 bpm may fall within the upper normal/mild tachycardic range.
Before classifying fetal tachycardia, recommended by AWHONN and Simpson, clinicians must first assess maternal contributors:
* Fever
* Tachycardia
* Infection
* Dehydration
* Medications (e.g., beta-agonists)
* Anxiety
This matches NCC's required first-line action: evaluate maternal status before escalating fetal assessment.
A biophysical profile (BPP) is not the immediate next step unless maternal status and fetal environment do not explain the finding. Continuing observation without maternal evaluation is contrary to perinatal safety standards.
References:AWHONN Fetal Monitoring PrinciplesSimpson & Miller Fetal MonitoringMenihan EFM Interpretation GuideNCC C-EFM Exam Content Domains 2025

질문 # 55
A nonstress test is nonreactive in a 36-week gestational age fetus. Vibroacoustic stimulation (VAS) is applied with no fetal response. The next step is to proceed to:

A. Biophysical profile
B. Induction of labor
C. Cesarean birth

정답：A

설명：
Comprehensive and Detailed Explanation From NCC-Aligned Sources:
A nonreactive NST with no response to vibroacoustic stimulation indicates:
* Possible fetal sleep cycle
* Possible CNS depression
* Possible hypoxemia
NCC, AWHONN, and MFM guidelines state the next step is a biophysical profile because:
* It evaluates fetal tone, movement, breathing, amniotic fluid, and NST
* Provides a complete assessment of fetal well-being
* Is less invasive and more informative than immediate delivery decisions Why the wrong answers are incorrect:
* B. Cesarean birth - not indicated without confirming fetal compromise.
* C. Induction of labor - not indicated until BPP clarifies fetal status.
Correct answer: A. Biophysical profile.
References:NCC C-EFM Candidate Guide; AWHONN FHMPP; Creasy & Resnik; Simpson & Creehan.

질문 # 56
The pattern on the fetal heart rate tracing shown is likely due to

A. placental insufficiency
B. umbilical cord compression
C. fetal head compression

정답：B

설명：
Comprehensive and Detailed Explanation From Exact Extract Sources:
The tracing demonstrates an abrupt-onset, sharp, V-shaped deceleration, occurring simultaneously with or slightly after a contraction-classic for variable decelerations, which are caused by umbilical cord compression.
According to AWHONN Fetal Heart Monitoring Principles & Practices, variable decelerations are defined by:
* "Abrupt decreases in FHR below baseline of at least 15 bpm, lasting at least 15 seconds and less than 2 minutes."
* "Most commonly associated with umbilical cord compression, whether transient or recurrent." Physiology reference (Simpson & Miller, Pocket Guide):
* Compression of the umbilical vein causes a brief acceleration.
* Compression of the umbilical arteries triggers a vagal response, producing a rapid deceleration.
* This creates the characteristic sharp 'V', 'U', or 'W' shape on the monitor.
Placental insufficiency (Choice B) produces late decelerations, which are gradual, not abrupt.
Fetal head compression (Choice A) produces early decelerations, which mirror contractions and have a gradual pattern.
Thus, the tracing is most consistent with variable decelerations caused by umbilical cord compression.
References:AWHONN Fetal Heart Monitoring Principles & Practices;Simpson - Fetal Monitoring;Menihan
- Electronic Fetal Monitoring;Miller's EFM Pocket Guide;NCC C-EFM Content Outline - Pattern Recognition Domain.

질문 # 57
Usually, the duration of an early deceleration in comparison with the contraction is:

A. Longer
B. Shorter
C. The same

정답：C

설명：
Comprehensive and Detailed Explanation From Exact Extract-Based NCC C-EFM References:
An early deceleration is defined by NICHD and NCC as a gradual decrease and return of the fetal heart rate associated with uterine contractions. NCC emphasizes that early decelerations are:
* Symmetrical
* Uniform in shape
* Mirror images of the contraction
This means:
* Onset of deceleration = onset of contraction
* Nadir of deceleration = peak of contraction
* Recovery = end of contraction
* Duration of the deceleration # duration of the contraction
Thus, the correct answer is C. The same.
References:NCC C-EFM Candidate Guide; AWHONN Fetal Heart Monitoring Principles & Practices; NICHD Definitions; Menihan Electronic Fetal Monitoring; Simpson & Creehan Perinatal Nursing.

질문 # 58
A woman with hypertension at 38-weeks gestation has a biophysical profile. The result is 4/10 with decreased amniotic fluid volume. The next step should be to:

A. Discharge home on bedrest
B. Repeat the biophysical profile in 24 hours
C. Admit for delivery

정답：C

설명：
Comprehensive and Detailed Explanation From NCC-Aligned BPP Management Standards:
NCC, AWHONN, and maternal-fetal medicine guidelines state:
* A BPP score of 4/10 at term is abnormal.
* A low score indicates hypoxia-related CNS suppression.
* Oligohydramnios is an additional high-risk finding, especially in hypertension.
* At # 37 weeks, a BPP score of # 4/10 warrants immediate delivery.
Repeating the test is acceptable at preterm gestations (e.g., < 32-34 weeks), but not at 38 weeks.
Why the other answers are incorrect:
* B. Discharge home - Contraindicated with abnormal BPP.
* C. Repeat in 24 hours - Not recommended at term with a score of 4.
Correct answer: A. Admit for delivery
References:NCC C-EFM Candidate Guide; AWHONN FHMPP; Creasy & Resnik MFM; Simpson & Creehan; Menihan.

질문 # 59
......

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